Transplante de Pâncreas

Acompanhe o TP

Notícias

Complicações do diabetes tornam os pacientes mais propensos a cair em escadas

Data de Publicação: 21/09/2014

Fonte: Tiabeth   

descendo-escada

Uma nova pesquisa apresentada no encontro anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD), em Viena, Áustria, mostra que as pessoas que sofrem de Neuropatia Periférica Diabética (NPD) – a complicação da diabetes que afeta os nervos de alguns membros – são mais susceptíveis de sofrerem suas influências ao subir escadas, e, portanto, são mais propensos a cair. Steven Brown, da Manchester Metropolitan University, é o principal autor desta pesquisa que foi conduzida por pesquisadores da Manchester Metropolitan University e da Universidade de Manchester, Reino Unido.

Pacientes com NPD são conhecidos por apresentar instabilidade durante a caminhada e, como resultado, estão em maior risco de queda. Embora alguns estudos tenham encontrado um aumento da oscilação postural durante a posição de repouso e caminhada em terreno plano em pacientes com NPD, não existiam dados sobre as medidas objetivas de equilíbrio durante a utilização de uma escada. Uma vez que andar em escadas é uma das mais perigosas atividades diárias em termos de risco de queda, este estudo investigou os mecanismos subjacentes de instabilidade em pacientes com NPD durante a subida e descida da escada.

Dados de movimento e força foram coletados para 22 pacientes diabéticos com NPD com idade média de 57 anos, e 40 pacientes com diabetes sem NPD (também com idade média de 57 anos), além de 32 voluntários controles não-diabéticos saudáveis (com idade média de 50 anos). Todos os pacientes eram de Manchester ou área circundante. Dados do movimento foram coletados por meio de um sistema de 10 câmeras 3D que analisavam os movimentos de marcadores reflexivos colocados em locais anatômicos sobre o corpo para o cálculo de centro de massa (COM). O centro-de-pressão (CoP) sob os pés foi medido utilizando quatro plataformas de força montados nas quatro etapas média de uma escada de 7 etapas, que os participantes subiam e desciam pelo menos 3 vezes. O equilíbrio foi quantificado por meio da avaliação da distância entre o centro de massa e de centro de pressão (separação CM-CoP) no plano lateral-medial (ou seja, lado-a-lado).

Os pesquisadores descobriram que, durante a subida da escada, o grupo NPD mostrou significativamente maior separação máxima COM-CoP de 13 centímetros, em comparação com 10 centímetros, tanto para os pacientes com diabetes sem NPD e o grupo controle; e também possuíam um aumento significativo da variação na separação com-CoP: 7cm para o grupo NPD, 5 cm para o diabetes sem NPD, e seis centímetros para o grupo controle.

Durante a descida da escada as diferenças foram mais evidentes: o grupo NPD novamente mostrou significativamente maior separação máxima COM-CoP, uma média de 15 cm contra 13 centímetros para pacientes com diabetes sem NPD e 12 centímetros para os controles. O grupo NPD também teve aumento significativo da variação na separação com-CoP de oito centímetros médios contra sete centímetros, tanto para os pacientes com diabetes sem NPD e o grupo controle. O grupo NPD também exibiu uma ocupação lateral significativamente mais ampla em comparação com os outros grupos durante apenas a descida de escadas: média do grupo NPD foi 17 centímetros contra 15 centímetros para ambos os pacientes com diabetes sem NPD e grupos de controle.

Nenhuma diferença significativa foi observada nos pacientes com diabetes sem NPD em comparação com o grupo controle durante a subida ou descida da escada.

Os autores concluem: “Pacientes diabéticos - ou transplantados de pâncreas/rim pâncreas - com Neuropatia Periférica exibem maiores extremos em magnitude de oscilação médio-lateral durante a subida e descida de escada, bem como indicam possuir uma maior variabilidade durante a subida e descida da escada. Isso significa que os pacientes com NPD têm dificuldade de regular o controle do equilíbrio durante esta tarefa desafiadora. Uma a oscilação lateral media – maior e mais variável significa que os pacientes com NPD são mais propensos a perder o controle do equilíbrio e experimentar uma queda durante o que é conhecido por ser uma atividade – uso de escadas – onde o risco de quedas já é muito elevado”.

Os autores reconhecem que, enquanto seria impraticável sugerir que pacientes com NPD evitem utilizar escadas completamente, eles estão em maior risco de queda e devem tomar medidas para manter-se seguros. “Evitar subidas, particularmente íngremes e / ou longos, em escadas pode ser aconselhável, especialmente se o elevador está disponível como uma alternativa”, dizem os autores. “Usando um corrimão em escadas quando disponível também pode ajudar pacientes com NPD a evitar quedas.” Eles acrescentam que “Desde que a nossa pesquisa identificou detalhes a respeito de como os pacientes com NPD sofrem sua influência e, portanto, eles estão em maior risco, isso pode permitir que futuras pesquisas direcionem as intervenções para melhorar o equilíbrio médio-lateral nesta população.”

A equipe de pesquisa está fazendo novas investigações em vários aspectos da marcha e como diabetes e NPD afeta a forma como esses pacientes caminham em um terreno plano e em escadas, para identificar e entender melhor os fatores que podem contribuir para a instabilidade e por sua vez, no aumento do risco de quedas. Eles acrescentam: “Muitas questões que afetam o equilíbrio em pacientes com NPD – como uma deterioração do tamanho e função muscular, por isso, enquanto isso não é possível para melhorar positivamente a deterioração sensorial, estamos observando os elementos que podem influenciar positivamente, como treinamento de força e intervenções para ajudar foco de visão e evitar obstáculos. Estamos estudando o impacto de tais intervenções e como elas podem se traduzir em melhorias na marcha e controle do equilíbrio”.

 

Fonte: http://medicalxpress.com/

Veja mais

Notícias

im Transplante de pâncreas cura diabetes tipo 1
im Dez anos curado da diabetes tipo 1
im Transplante de pâncreas acaba com 41 anos de diabetes
im Diabetes, nefropatia diabética e microalbuminúria
im Novo procedimento oferece esperança de melhora de gastroparesia em pacientes com diabetes